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无症状高尿酸期(痛风潜伏期)
这一阶段通常在痛风病程的早期,而有一部分人中则可以持续数年或数十年,然后才有痛风急性发作。甚至也有个别的人可以终生不发生临床痛风。因此在这一时期,痛风病人常常无任何临床表现,病人多是在体检时无意中发现。正是这个原因痛风潜伏期一般容易被忽略,但是这个时候是预防痛风最佳时机。急性痛风性关节炎
发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节、膝关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。请注意,发病期的血尿酸由于已经生成沉淀,所以尿酸值比平时最高值低。
间歇期的痛风病
该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的方法,发作会频繁,痛感加重,病程持续时间越来越长。
慢性期的痛风石病变期
此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。出现明显的关节畸形及功能障碍,尿酸结石和痛风性肾炎及并发症,导致肾脏功能明显减退,有时痛风结石会自行破溃,尿酸结晶穿皮而出,久不收口,使病人生活不便,痛苦不堪。
肾脏病变
这个时期的痛风患者90%都伴有肾脏的病变——尿毒症,早起表现为偶发性的蛋白尿,随着病情加重,会转变为持续性蛋白尿,夜间起夜次数增多,再发展下去就会肾功能不全,甚至会因为肾衰竭而死亡。